牙源性纤维瘤_牙源性纤维瘤的症状_牙源性纤维瘤治疗

牙源性纤维瘤

概述：牙源性纤维瘤(odontogenic fibroma)为含有牙源性上皮和牙骨质小体的纤维瘤。牙源性纤维瘤可发生于上下颌骨，一般多发生于颌骨内，称为中心型，也可发生在颌骨的边缘，称为外周型。中心型牙源性纤维瘤多见于下颌骨。

多见于儿童或青年人，无性别差异，多位于下颌骨磨牙区，外周型者可发生于牙弓的任何部位。肿瘤生长缓慢，无自觉症状，肿瘤长大后使颌骨膨胀，侵及牙槽突时使牙松动或移位。病变为实性、质硬、外周型者类似纤维性龈瘤。

流行病学

流行病学：多见于儿童或青年人，无性别差异，多位于下颌骨磨牙区，外周型者可发生于牙弓的任何部位。

病因

病因：肿瘤起源于牙周膜、牙囊或牙乳头。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：牙源性纤维瘤可发生于上下颌骨，一般多发生于颌骨内，称为中心型，也可发生在颌骨的边缘，称为外周型。中心型牙源性纤维瘤多见于下颌骨。

肿瘤生长缓慢，无自觉症状，肿瘤长大后使颌骨膨胀，侵及牙槽突时使牙松动或移位。病变为实性、质硬、外周型者类似纤维性龈瘤。

并发症

并发症：肿瘤长大后使颌骨膨胀，侵及牙槽突时使牙松动或移位。

实验室检查

实验室检查：肿瘤可与牙根或埋没牙的牙冠相连。镜下见成熟密集交织的纤维结缔组织，其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不等的束状，纵横交错，与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛及上皮条索，这种上皮细胞体积小，立方形、胞浆少、核染色深，排列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索，上皮团中一般无星网状层结构，很似牙周膜中的上皮剩余。在上皮周围可见均匀一致的无细胞区，有时肿瘤可有小的钙化灶，或牙骨质小体，亦有的发生黏液变性。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线表现为颌骨内多房或单房性的透光区，边缘清楚，多房多见，分隔少，房室多呈立方形。房内可见有不规则密度增高阴影，大部分病变内可含埋伏牙，与成釉细胞瘤和牙源性黏液瘤难以区分，确诊靠手术后的病理检查。

诊断

诊断：据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：X线表现需与成釉细胞瘤和牙源性黏液瘤鉴别。

治疗

治疗：手术完整摘除，术后极少多发。尚未见有恶性变的报道。如病变涉及牙槽突，应连同牙齿、牙周膜及牙槽突一并切除。

预后

预后：

预防

预防：

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